皮膚劃痕,又稱人工蕁麻疹,是皮膚血管的過敏反應,其形成是由內部和外部因素的共同作用引起的。這些患者的血清中有一種特殊的蛋白質,即免疫球蛋白IgE。如果這些蛋白質與過敏原結合,身體會引起一系列反應,最終導致皮膚血管周圍的肥大細胞釋放大量組胺。組胺會導致皮膚血管擴張,血清滲出血管,引起瘙癢。此時,皮膚劃痕試驗呈陽性。
人工蕁麻疹患者對外界較弱的機械刺激導致生理反應增強,并在皮膚上產生風團。它可以發生在任何年齡?;颊弑г构蝹?,或在緊腰帶、襪子和其他部位局部風團瘙癢,由于刮傷和風團產生更多。該病可與其他類型的蕁麻疹同時存在。
這種疾病很容易診斷,但很難確定原因。我們必須詳細詢問病史和體檢,并結合以下幾個方面來尋找原因。用鈍頭機械線出現線性風團。血液沉降??购丝贵w和血清補體的測量。皮膚活檢有助于診斷由補體活化引起的蕁麻疹。疑似感染因素的患者可選擇進行血白細胞計數和分類、周圍血異性淋巴細胞、尿常規和培養。
人工性蕁麻疹的診斷要點如下:
1.診斷。
皮膚劃痕:用鈍器輕輕劃傷皮膚,劃傷后呈現皮膚劃痕形狀的風團在15~30分鐘左右消退。
瘙癢:當劃痕形狀的風團出現時,皮膚瘙癢感。
皮損:因瘙癢而抓撓,有時可見條狀風團,如鞭痕。
2.鑒別診斷。
蕁麻疹:突然發作,皮損大小不一,形狀不一的水腫風團,境界清晰,皮損時消失,嚴重瘙癢,無定位。消退后沒有痕跡。
多型紅斑:可發生在任何年齡,春秋常見,易發生在四肢伸展側、手足背部和掌跖部。皮膚損傷是多型的,包括紅斑、水泡、風團和丘疹。兩種以上的皮膚損傷同時存在,不易消退。典型的皮膚損傷是紅膜紅斑或貓眼。紫色或深紅色。
溫馨提示:人工蕁麻疹一般不需要治療。對于有癥狀的人工蕁麻疹,我們應該首先盡可能找到原因,并消除致病因素。即使許多患者找不到原因,藥物治療也往往能控制或治愈疾病。此外,患者應注意觀察過敏原。如果發現某種食物或藥物過敏,應立即停止使用,并盡量避免接觸可疑的致敏原。
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